Red De los Ahorros Del Medico
Ahorros en el Punto-de-Servicio

La red de los ahorros del Medico ofrece a Miembros, ahorros en el punto-de-servicio alrededor de mas de 360.000 sitios de oficinas del Medico a traves del pais. Usando un sistema automatizado de cotizacion de precios, el Miembro recibe tarifas de PPO en el punto-de-servicio. Esto se traduce en ahorros de hasta 35% y mas en las visitas y procedimientos realizados en la oficina del Medico.

Los Miembros pueden encontrar la Red de los ahorros del Medico en forma simple mirando en nuestra Pagina de Internet al www.americanhealthbenefits.com o llamando a los Servicios del Miembro al 972-484-1991, luego haga una cita, presente su carnet especial de miembro de Medicos y la carta "Dear Provider" que usted encontrara dentro de este paquete. La oficina del Medico seguira un procedimiento simple para obtener en segundos la cantidad "cotizada" que usted debe.

AHORROS GARANTIZADOS DEL 20%

En caso que un Medico se negara a cumplir el acuerdo en el punto-de-servicio, el Miembro puede enviar un Formulario de Garantia del Miembro, la cuenta del Medico y una copia del recibo al Centro del Reembolso del Miembro. Una declaracion que explica la tarifa negociada sera enviada al Medico y al Miembro. El Medico debe reembolsar al Miembro la diferencia entre lo que pago el Miembro y la tarifa acordada.

En caso que un Medico se negara a devolver la diferencia al Miembro, la Red de los Ahorros del Medico respaldara la integridad de sus Redes y reembolsara al Miembro la diferencia.

Todos los reclamos del 20% deben ser dentro de los de 3 meses de la fecha del servicio. La garantia del 20% no se aplica a cargos en facilidades u hopitales, unicamente a las visitas en la oficina del Medico.

RECUERDE, el Medico no esta garantizando el 20% menos de la cuenta. La Red de Ahorros del Medico esta haciendo la garantia de sus ahorros. El carnet de Socio especial de Medicos debe ser presentado al tiempo del servicio para obtener el 20% de ahorros garantizados.

Seguro Contra Accidentes
Dos polizas estan disponibles para nuestros miembros. Con una Calificacion Superior del AAA de A.M. Best. Usted y su familia reciben estos beneficios de cualquiera de nuestras polizas:
o Accidente Medico y Accidente Dental
Program A: $100 deducibles, maximo $2.000
Program B: $200 deducibles, maximo $5.000
o Muerte Y Desmembracion Accidentales
Program A: $2.000
Program B: $10.000
o Program de indemnizacion en el Hospital (no espera, maximo de 14 dias)
Program A: $150 por dia
Program B: $200 por dia

Programa de Tarjeta de Descuento al Consumidor en Farmacias del area AdvancePCS

El Programa de Tarjeta de Descuento al Consumidor "Advance PCS", ofrece a los Miembros de American Health Benefits, incluyendo a los miembros familiares inmediatos, precios selectos en aproximadamente 52,000 Farmacias en el area en toda la Nacion. Los Miembros pagan el precio menor de la Farmacia en ese dia en particular, pero no pagan mas que el promedio de los precios al por mayor MENOS el 13% en los medicamentos de marca y/o el promedio de los precios al por mayor MENOS hasta el 70% de medicamentos de marca generica.

Servicio a domicilio de Farmacia
El Servicio a domicilio de Farmacia beneficia a miembros que utilizan medicamentos de forma continua. Como miembro, usted esta garantizado a los precios mas bajos disponibles y esta garantizado a pagar no mas que los precios bajos de Miembro de AdvanceRx.com. Los miembros pueden ordenar hasta 90 dias de provision. Un formulario de pedidos de AvanceRx.com y un sobre estan incluidos en este paquete. De un plazo de 14 dias a partir de la fecha que usted envia su orden para la entrega de su medicina. Los rellenos pueden ser ordenados por medio de nuestra Pagina de Internet www.AdvanceRx.com.

Programa Canadiense de Farmacia
Los ahorros del 70% y mas son disponibles simplemente comprando su prescripcion de medicamentos directamente de Farmacias canadienses. Tenemos un programa de Farmacias canadiense establecido para que nuestros miembros ahorren en la misma prescripcion que seria llenada en los Estados Unidos.

Programa de Descuento Dental
El Programa de Ahorro Dental a nivel Nacional tiene mas de 22.000 proveedores en toda la nacion. Los miembros ahorran hasta el 60% en la mayoria de los procedimientos incluyendo limpiezas de rutina, radiografias, y rellenos rutinarios. Ahorre hasta el 60% en los procedimientos cosmeticos cubiertos raramente por un seguro dental estandar.

Programa de Descuento para Anteojos
El Programa de Precio Especial para Anteojos (SPECS) ofrece a todos los miembros de la familia ahorros desde el 20% al 65% en anteojos en miles de centros de vision en toda la nacion. La satisfaccion esta garantizada en cada compra. Los miembros pueden hacer sus compras en horarios convenientes incluyendo tardes y los fines de semana en los almacenes que la mayoria de la gente sabe y confia. Estos incluyen los centros de vision en Sears, Marshall Fields, JC Penney, Royal Optical, One Hour Optical, Dillards, Famous Barr Optical y todos los centros de Pearle Vision para nombrar algunos.

Descuentos en Cuidados Quiropracticos
Los descuentos en cuidados quiropracticos estan disponibles en mas de 11.000 lugares en toda la nacion. El program cubre el 100% de la consulta inicial, 50% de ahorros en todos los servicios de diagnostico, y 30% de ahorros en el resto de los servicios. Esto es un beneficio para toda la familia y no hay limites en el numero de visitas. Los miembros pueden localizar a un quiropractico participante en nuestra Pagina de Internet uuwww.americanhealthbenefits.com

Beneficio de Rescate de Emergencia en Helicoptero Salvavidas
El beneficio de rescate de emergencia en helicoptero salvavidas proporciona el reembolso de hasta $4.000 por cada caso en que un miembro sufre una lesion certificada que requiera de Transporte de Emergencia Medica en helicoptero de acuerdo a los protocolos locales de EMS. Esta poliza incluye una linea aerea de AD&D programada por $1.000, y este beneficio es sumado al resto del seguro valido a cobrar.

Pregunte a su representante acerca de...

BENEFICIO POR INCAPACIDAD ACCIDENTAL
o $10.000 por muerte y desmembracion accidentales
o $250 por semana de ingreso por Incapacidad Accidental (no exceder el 75% del ingreso regular
o pagadero por hasta 52 semanas

Si el esposo/a del miembro esta empleado, el/ella tiene los mismos beneficios por incapacidad accidental que el miembro principal.